鄭州五險一金怎么繳納，鄭州正規(guī)代辦五險平臺，鄭州勞務(wù)外包

河南省下發(fā)了《河南省省直職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則》，自2022年7月1日起施行。按照《實施細則》要求，河南醫(yī)保將迎來3個變化：一是將門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍；二是調(diào)整個人醫(yī)保賬戶劃賬標準；三是拓寬個人醫(yī)保賬戶使用范圍。

一、將門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍

過去的門診，未納入醫(yī)保統(tǒng)籌范圍。此次調(diào)整以后，在門診慢特病醫(yī)療保障基礎(chǔ)上，將在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用，納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金范圍之內(nèi)。在門診統(tǒng)籌起付標準方面，按次收費，標準為40元/次。門診支付限額和支付比例如下：

1、門診統(tǒng)籌支付限額

在職職工：每人每年的最高支付限額為1800元；

退休人員：每人每年的最高支付限額為2300元。

2、門診統(tǒng)籌支付比例

比如：在三級門診，在職職工的統(tǒng)籌支付比例為55%，退休人員的統(tǒng)籌支付比例為65%。

相對來說，在相同的定點醫(yī)療機構(gòu)門診看病就醫(yī)：退休職工的門診統(tǒng)籌支付比例，高于在職職工。

二、調(diào)整個人醫(yī)保賬戶劃賬標準

1、在職職工劃賬標準

對于企業(yè)職工，個人繳納的部分（個人繳費基數(shù)*2%）醫(yī)保費用，納入個人醫(yī)保賬戶。企業(yè)繳納的部分，將全部納入統(tǒng)籌基金。

也就是說，調(diào)整以后，與過去相比，納入在職職工個人醫(yī)保賬戶里的錢變少了。

2、靈活就業(yè)人員劃賬標準

靈活就業(yè)人員繳納的醫(yī)療保險費用，全部納入統(tǒng)籌基金。

需要注意的是：靈活就業(yè)人員和靈活就業(yè)退休人員，不建立個人賬戶。

3、退休人員劃賬標準

按照定額劃入，每人每月劃賬標準為95元。

三、拓寬個人醫(yī)保賬戶使用范圍

調(diào)整前：個人醫(yī)保賬戶，僅限于個人看病就醫(yī)使用。

調(diào)整后：個人醫(yī)保賬戶的使用范圍擴大了。

舉個例子：

王先生的配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)，產(chǎn)生的需要個人支付的醫(yī)療費用，以及在零售藥店買藥產(chǎn)生的需要個人支付的醫(yī)療費用，都可以用王先生個人醫(yī)保賬戶來支付。

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